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控糖達標就萬事大吉嗎?這僅是預防并發癥的基礎
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作者:
藍魔
時間:
2021-9-13 09:18
標題:
控糖達標就萬事大吉嗎?這僅是預防并發癥的基礎
如何有效地控制血糖、減少或延遲并發癥的發生發展,是治療糖尿病的重點。
研究顯示,糖化血紅蛋白(HbA1c)每下降1%,因周圍血管病變導致截肢而死亡的風險下降43%,微血管并發癥,如腎臟病變和失明等風險下降37%,糖尿病相關死亡風險、心肌梗死和卒中風險都有明顯下降。這意味著,一旦確診為糖尿病,必須嚴格控制血糖,血糖達標是控制糖尿病進展及預防并發癥的關鍵,且越早達標獲益越多。但現實是,我國糖尿病患者血糖達標控制狀況不容樂觀。調查顯示,我國T2DM患者的血糖達標率僅約為30%。
糖尿病并發癥危害大
糖尿病的并發癥包括急性和慢性并發癥,其中慢性并發癥又可分為神經病變、大血管病變及微血管病變,例如,糖尿病視網膜病變,是工作年齡成人致盲的首位因素;心血管疾病,是全球1型和2型糖尿病患者早發死亡的主要原因;糖尿病足病,占非創傷性截肢患者的1/3。對醫生來說,治療糖尿病最大的挑戰不僅是血糖的控制,更是各種慢性并發癥的處理,而后者亦是最終導致病人傷殘甚至死亡的主要原因。
糖尿病慢性并發癥
發生低血糖更可怕
事實上,低血糖是糖尿病患者藥物治療的常見不良反應。一次嚴重的低血糖可能使我們所有糖尿病治療的努力成為泡影。低血糖頻發不僅影響血糖的良好控制,還會給糖尿病患者機體造成危害。
低血糖的表現
一般來說,低血糖發生后會刺激腎上腺素分泌增多,輕微癥狀可有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,這些都是交感神經系統興奮的表現。另一方面,低血糖可危害中樞系統以及增加心血管事件發生風險。低血糖可引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆甚至昏迷,有時還可對人體造成致命性打擊,尤其是老年糖尿病或合并冠心病者,低血糖可誘發腦卒中或心肌梗死,可能造成猝死!
如何預防并發癥的發生?
血糖控制達標是預防并發癥發生的基礎。國際糖尿病領域兩項大型研究——糖尿病控制與并發癥試驗(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)證實,嚴格控制血糖可以使糖尿病微血管并發癥(即腎、視網膜及神經系統的并發癥)大約減少2/3,對大血管并發癥(即心腦血管并發癥)的發生風險也有一定程度的降低。此外,要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標,這些指標往往和大血管病變如冠心病、腦梗、下肢動脈閉塞關系密切。
2014年《中國2型糖尿病防治指南》的血糖控制目標指出,糖尿病患者以空腹血糖(FPG)4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖<10.0 mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1c)
餐前注射,無需等待與第2代人胰島素相比,第3代胰島素類似物可餐前即刻注射,不用在注射胰島素后苦苦等待30分鐘才能吃飯。而且,就算忘了,在吃飯時補打一針就行。
低血糖發生率更低與第2代人胰島素相比,第3代胰島素類似物更好模擬了人體生理胰島素的分泌,同等劑量下降糖效果更好,血糖更快達標,而發生低血糖的風險更低。
滿足個體化治療,提高生活質量與第2代人胰島素相比,第3代胰島素類似物讓治療更方便,低血糖風險更低,更好滿足個體化治療需求,減少并發癥,從而提高生活質量。
作者:
藍魔
時間:
2021-9-13 09:19
這個一定要引起重視。
作者:
綠地水池
時間:
2021-9-13 18:19
謝謝分享。
作者:
諾北
時間:
2021-9-15 11:06
現在得糖尿病的人挺多的,據說有的并發癥之,眼睛會失明
歡迎光臨 中畫網 (http://www.nujv.cn/)
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