讓您的孩子遠離流感！

一凡

近日，香港證實已有4名兒童因出現流感癥狀而死亡，全港小學、幼兒園為此停課兩周。作為威脅人類健康的殺手，流感的致病、流行機理是什么？怎樣預防、治療流感？普通市民尤其是少年兒童，如何避免流感防治中的誤區？本版特約請專家，就以上問題進行詳細解答，以滿足讀者需要。

流感怎樣傳播
　　流感病毒是一種RNA病毒，主要有甲、乙、丙三種。由于流感病毒的抗原特性很不穩定，很容易發生變異，所以人類對其很難產生持久的免疫力，而不像麻疹出過一次就不會再患。尤其是甲型流感病毒，毒性最強，最容易發生變異，臨床�？梢砸�起嚴重的大爆發流行。如1918年，流感病毒在幾個月的時間內橫掃全世界，致使1000多萬人死亡；又如上世紀五十年代我國也曾爆發流感。
　　流感潛伏期一般1－3天，起病初期傳染性最強，主要借助呼吸道感染人。
流感病人在說話、咳嗽、打噴嚏的時候會把病毒釋放到空氣中，周圍的人不經意間吸入含有病毒的細小飛沫，就可能被感染。另外，接觸也是傳播途徑之一。比如流感病人摸摸鼻子再去摸門把手或是玩具，健康的孩子接觸到這些東西，又摸自己的鼻子、眼睛，也有被感染的可能，尤其在幼兒園、學校等聚居場所，您的孩子不經意間就有可能染上流感。
　　流感不同于感冒
　　流感與普通感冒在以下幾方面存在不同：
　　（1）病因：流感由流感病毒引起，起病突然。而普通感冒的病原體可有多種，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒及細菌、支原體等，患者一般有著涼史，起病較緩。
　�。�2）臨床癥狀：流感的臨床癥狀是畏寒、高熱，體溫可迅速升至39℃-40℃，全身無力，腰背和四肢酸痛，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。而普通感冒，流鼻涕、打噴嚏等癥狀明顯，全身癥狀較輕，不發熱或僅有低熱，一般3-5天痊愈。
　　（3）危害程度：流感可引起爆發流行甚至世界范圍大流行，而普通感冒則不會形成大流行。

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防治流感要避免誤區

　　治療：抗菌素輸液根本無效

　　兒童一旦患上流感，轉成肺炎的速度比較快，而且也比較隱蔽，尤其是在嬰幼兒中不易察覺，因此治療需及時，越早越好。治療原則如下：

　　（1）一般治療：患兒需隔離一周或至主要癥狀消失。臥床休息，多飲水，補充多種維生素，保持鼻咽及口腔清潔，預防并發癥。

　　（2）對癥治療：有高熱及頭痛患兒可用物理降溫或給予解熱鎮靜劑，但小兒禁用阿司匹林以防止Reye綜合征的發生。高熱、嘔吐者可適當進行靜脈補液�？人浴⒖忍嫡呓o止咳、化痰藥，中藥清熱解毒藥等。

　�。�3）抗病毒治療：神經氨酸酶抑制劑類和離子通道M2阻滯劑類對流感病毒敏感。早期用藥效果好。

　　在流感治療上，很多家長存在著不小的誤區。

　　誤區1：不少家長認為，患流感后“輸液”一定好得快。因此，在每年的流感高峰期，各大醫院輸液室都會爆滿。其實所謂“輸液”，輸的多數是“消炎藥”即抗菌藥物。而流感是由流感病毒感染引起的，因此抗菌素對流感病毒根本無效。而且抗菌素用多了還會引起肝腎功能損害、腹瀉等不良后果。

　　誤區2：很多家長為了不耽誤孩子的學業，都期望通過藥物治療當天就退燒，或者帶著孩子疲于奔命，一天內兩次、三次往醫院跑。其實這種做法是極其錯誤的，反復跑醫院既影響孩子的休息，又增加了交叉感染的機會，反而不利于孩子病情的恢復。目前醫學上還沒有治療流感病毒的“靈丹妙藥”，流感康復要靠人體的自我修復能力。如果您的孩子患上流感，最好的治療辦法就是保證充分的睡眠和營養，發熱持續3至5天是正常的，當天退燒反而不好。

　　家長們在護理孩子時應該注意以下幾點：充分休息，避免到公共場所，減少傳播機會；患兒居室應陽光充足，經常通風換氣，保持空氣新鮮；讓患兒多飲白開水，促進體內毒素的排出，并多吃清淡、易消化、有營養的半流質或流質飲食。

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預防：接種疫苗不能高枕無憂

　　尚未患上流感的易感人群尤其是兒童，需要積極預防。

　　1、疫苗預防：接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。對孩子進行流感疫苗預防接種，可減少感染流感的機會或者減輕流感癥狀。但流感疫苗不在我國計劃免疫范圍內，是否接種需由父母決定。

　　2、藥物預防：目前世界衛生組織推薦用于預防或早期治療的藥物有達菲（oseltamivir,Tamiflu）、扎那米韋（Relenza）、金剛烷胺和金剛乙胺。前兩種屬神經氨酸酶抑制劑，后兩種屬金剛烷胺類藥物。

　　需要提醒的是，在流感的預防問題上不少家長仍然存在著種種誤區。

　　誤區1：有些家長認為，孩子一旦接種了流感疫苗就可以避免感冒，或至少感冒要比以前減少，這種觀點其實不正確。事實上，注射流感疫苗可以預防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的發生，只能起到緩解普通性感冒癥狀、縮短感冒周期等作用。所以，不能因為接種疫苗之后還是感冒了，就認為疫苗效果很差。

　　誤區2：另一些家長認為，孩子只要接種過流感疫苗，就可以一輩子高枕無憂了。事實上，因為疫苗配方是在對當年流行病毒毒株預測的基礎上制成的，而流感病毒毒株幾乎每年都發生變異，因此流感疫苗需每年接種。

　　誤區3：誤用板藍根。很多家長理所當然地認為，板藍根具有抗病毒作用，而且又是中藥，沒有副作用，因此肆無忌憚地給孩子長期服用，借此預防流感。其實不妥。板藍根并非預防流感的良藥，而且服用不當會造成過敏及消化、造血系統等不良反應。

　　家長們應幫助孩子在日常生活中多加預防流感。多洗手，避免去人多的公共場所；多補充維生素，胡蘿卜、花椰菜、紅薯和土豆等都富含人體所需的營養素；在屋內灑一些稀釋了的食醋，能夠抑制流感病毒的繁殖；平時督促孩子鍛煉身體，增強體質。

　　名醫檔案

　　鮑一笑 博士，主任醫師，教授，碩士研究生導師。上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科行政主任、呼吸專業主任。上海兒科學會呼吸專業委員，美國胸科學會會員，《臨床兒科雜志》編委，《中國實用兒科雜志》編委。

　　葉劍敏 上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內呼吸專科醫師，從事兒童哮喘與肺功能的臨床研究工作。發表著作《自身免疫性淋巴細胞增殖綜合征的分子學發病機理》等。