急救常識(shí)早知道

pollywee

沒(méi)有哪個(gè)人的一生會(huì)是平平安安的，"祝你平安"只是個(gè)美好的愿望。你習(xí)慣再好，再懂得保養(yǎng)，畢竟到了中年，沒(méi)有前兆，突然發(fā)病的事例我們都見(jiàn)過(guò)太多了。那個(gè)時(shí)候怎么辦？不管是你自己遇到突發(fā)疾病的危險(xiǎn)還是碰巧看到身邊的人遇險(xiǎn)，我們能做的就是自助助人。比如有人突然暈倒了，呼吸緊促，手腳僵硬，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有救生常識(shí)，你打120，他們來(lái)的速度很快，但是等來(lái)了病人都快不行了。你想幫，可你怎么幫啊，你不懂救生方法啊。這樣的事情數(shù)不勝數(shù)。自己明明就在病人身邊，卻無(wú)法給予他幫助，看著別人痛苦，心靈上也會(huì)很受責(zé)備的。尤其是心血管疾病的發(fā)病率現(xiàn)在越來(lái)越高，無(wú)論你碰到的患者是兒童還是中年人、老人，急救常識(shí)至關(guān)重要。我們?cè)谌粘Ｉ�活中遇到險(xiǎn)情時(shí)不要慌亂，只要你平時(shí)有多看看書(shū)，學(xué)習(xí)救護(hù)知識(shí)的好習(xí)慣，知其然，知其所以然，你就能夠幫助他人脫離險(xiǎn)情。

　　頭部后仰，下頜抬起

　　保持呼吸道通暢是救治心性猝死病人最重要的一步。因?yàn)橐坏┖粑�道堵塞，患者不能正常呼吸，其他急救措施也不�?huì)有好的效果。

　　保持呼吸道通暢的辦法很簡(jiǎn)單，讓患者頭部向后仰，將其下頜往上抬。具體方法是：讓患者仰臥在平坦處，救護(hù)者跪在患者肩旁，讓病人肩部位置與自己身體的正中線平齊。然后把一只手放在患者的額頭上，使其頭部稍后仰。另一只手的中指和食指抵住患者的下頜，使下頜部向上抬高，并及時(shí)清除患者口中、鼻內(nèi)的分泌物。如果患者出現(xiàn)嘔吐，或者呼吸道分泌物較多，應(yīng)讓患者頭部偏向一側(cè)，使嘔吐物或分泌物盡量流出，以免進(jìn)入呼吸道而堵塞呼吸。

　　如果患者有頸部受傷或者骨折的可能，則避免使他的頭部過(guò)分往后仰。另外如果患者是1歲以?xún)?nèi)的嬰兒，同樣不要將頭部過(guò)于往后仰，以免導(dǎo)致骨折及頸部受傷，只需要將其下頜抬高。

　　檢查呼吸

　　首先，在保持患者呼吸道通暢的前提下，將耳朵貼近患者的鼻子和嘴，聽(tīng)聽(tīng)患者有沒(méi)有喘氣聲。其次，自己的臉部也能感覺(jué)到患者是否還有呼吸的氣息。第三，觀察患者胸部3～5秒，看看患者胸部是否有規(guī)則地上下起伏。如果三者同時(shí)存在，就可以斷定患者存在呼吸。如果只有胸部呼吸，但感覺(jué)不到口鼻呼出的氣息，則不能斷定患者還在呼吸。

　　如果仍有呼吸，應(yīng)使患者保持仰臥體位。

　　人工呼吸

　　如果確定患者停止呼吸，則應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸。人工呼吸方法很多，最有效的是口對(duì)口人工呼吸。如果救護(hù)者對(duì)這種方法有抵觸感，可以在患者的嘴上蓋一塊紗布或者薄絹后，再施行急救。

　　具體做法是：

　　在保持呼吸道通暢的前提下，將一只手捏住患者的鼻子，救護(hù)者深吸一口氣后，將自己的嘴貼近患者的嘴，慢慢地將氣全部吹進(jìn)患者的嘴里。吹氣的同時(shí)注意觀察患者的胸部是否隨著氣體的吹入而逐漸膨脹起來(lái)。如果氣體確實(shí)吹到肺里，胸部就會(huì)逐漸膨脹。如果患者的胸部不隨氣體的吹入而膨脹，應(yīng)檢查呼吸道是否通暢及吹氣時(shí)是否漏氣，調(diào)整后再進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸的頻率是單人每15秒呼吸兩次，雙人每5秒一次。

　　向患者體內(nèi)吹氣后，離開(kāi)患者的嘴，同時(shí)觀察患者的胸部是否逐漸地回陷。當(dāng)患者的胸部回復(fù)原狀后，開(kāi)始進(jìn)行第二次人工呼吸，此時(shí)會(huì)發(fā)出呻吟，兒童會(huì)開(kāi)始哭泣，但此時(shí)救護(hù)者還不能離開(kāi)，因?yàn)榛颊哌�有可能再次出現(xiàn)呼吸中止。

　　對(duì)未滿(mǎn)1歲的嬰兒實(shí)施人工呼吸時(shí)，如果出現(xiàn)患兒肚臍膨脹的情況，說(shuō)明吹入的氣體量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)調(diào)整氣體的吹入量。

　　檢查脈搏

　　在諸多檢查方法中，我們應(yīng)首選檢查橈動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。具體做法是：將患者手掌向上，救護(hù)者的食指、中指和無(wú)名指的指腹平放在患者手腕橈骨內(nèi)側(cè)（拇指?jìng)?cè)的骨為橈骨），稍加用力，就能檢查到患者脈搏情況。

　　當(dāng)橈動(dòng)脈的脈搏很難觸及時(shí)，可以觸摸頸動(dòng)脈來(lái)確認(rèn)脈搏情況。救護(hù)者將中指與食指并攏放在患者頸部前喉結(jié)處，向耳下方（患者后背側(cè)）移動(dòng)手指，在由硬變軟處，有一條溝，頸動(dòng)脈就沿著這條溝而行。在溝內(nèi)就能觸摸到頸動(dòng)脈的跳動(dòng)。

　　由于嬰兒脖子粗，很難通過(guò)頸動(dòng)脈來(lái)檢查脈搏，一般是通過(guò)觸摸動(dòng)脈或股動(dòng)脈所在部位表面來(lái)確認(rèn)脈搏是否跳動(dòng)。

　　觸摸動(dòng)脈的檢查方法是將患者的上肢外展，將中指和食指并攏放在患者肩與肘部正中間的胳膊內(nèi)側(cè)位置，輕輕用力按壓，即可觸動(dòng)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)。這種方法只適用于1歲以?xún)?nèi)的嬰兒。股動(dòng)脈的檢查方法是將食指和中指并攏沿著腹股溝韌帶重點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)放置，稍稍用力按壓，即可觸動(dòng)股動(dòng)脈的搏動(dòng)。

　　心臟按壓

　　救護(hù)者位于患者胸部旁邊，兩手手掌重疊，手指抬起，將朝下的手掌根部放在患者的心前區(qū)（胸骨下1/3部位偏左側(cè)），垂直往下按壓，按壓幅度為3～5厘米，按壓后放松，但手掌不要離開(kāi)患者胸部。當(dāng)患者胸部恢復(fù)原狀時(shí)，再次往下按壓，重復(fù)頻率為每分鐘80～100次。注意，每次按壓的間隔時(shí)間應(yīng)盡可能保持相同，如此重復(fù)多次。

　　對(duì)于2歲以上的兒童，按壓部位與方法基本與成年人相同。只是按壓的幅度為2.5～3.5厘米即可，按壓頻率為每分鐘80～120次。而未滿(mǎn)1歲的嬰幼兒的按壓部位應(yīng)在胸骨與兩乳頭連線的交叉點(diǎn)下一指處。要使用2～3根手指并攏按壓，按壓幅度為1.5～2.5厘米，按壓頻率為每分鐘100～120次。

　　心肺復(fù)蘇

　　所謂心肺復(fù)蘇，就是在進(jìn)行人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行心臟按壓。心肺復(fù)蘇可以一個(gè)人做，也可以?xún)蓚�(gè)人配合做。一般來(lái)說(shuō)，兩個(gè)人做的效果比一個(gè)人做要好。

　　一個(gè)人心肺復(fù)蘇法：一個(gè)人實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，每做兩次人工呼吸后，做15次心臟按壓，如此反復(fù)多次。

　　兩個(gè)人心肺復(fù)蘇法：一人實(shí)施人工呼吸，一個(gè)人進(jìn)行心臟按壓，人工呼吸與心臟按壓次數(shù)的比例是1∶5，也就是五次心臟按壓做一次人工呼吸，如此反復(fù)多次。

　　在心肺復(fù)蘇的過(guò)程中，要注意觀察患者的呼吸和脈搏是否恢復(fù)，如果恢復(fù)就可停止心肺復(fù)蘇，但仍要觀察，以免再次出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。如果未恢復(fù)，則需繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治。

[ 本帖最后由 西風(fēng)冷畫(huà)屏 于 2009-6-12 19:17 編輯 ]

西風(fēng)冷畫(huà)屏

認(rèn)真學(xué)下

聆聽(tīng)

這個(gè)好用!!

周巖

不對(duì)吧，我學(xué)醫(yī)的，急救中檢查脈搏應(yīng)首選頸總動(dòng)脈而不是橈動(dòng)脈。而且第一步是確定患者意識(shí)。判斷患者是否需要急救應(yīng)在10S內(nèi)完成。 “兩個(gè)人心肺復(fù)蘇法：一人實(shí)施人工呼吸，一個(gè)人進(jìn)行心臟按壓，人工呼吸與心臟按壓次數(shù)的比例是1∶5，也就是五次心臟按壓做一次人工呼吸，如此反復(fù)多次。” 這句話是完全錯(cuò)誤的。大家可以到網(wǎng)上下載第7版的麻醉學(xué)教科書(shū)，那上邊很具體的。上邊的文章和麻醉書(shū)中關(guān)于2005年國(guó)際最新急救的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有很大出入的。