胖點的人更能扛大病

逸軒

        在醫(yī)院重癥病房中，常見到一些患重病的肥胖者，經(jīng)醫(yī)生搶救很長時間，最終“挺”過來轉(zhuǎn)危為安；而病情相似的另一些“骨瘦如柴”的重癥病人，卻經(jīng)不起折騰，早早離開人世。脂肪多并不是一件壞事情，胖一點更能熬過疾病。

       胖人患重病時存活率高。已有研究表明，危重病患者的病愈率和病人的體重呈正相關(guān)關(guān)系，即患者越胖，生重病后存活下來的可能性越大，即俗話說的“胖一些，得病時能多熬一陣子”。這是由于肥胖患者體內(nèi)存有相當(dāng)重量的脂肪組織，生重病時，尤其是禁食期間，這些“油”可分解代謝產(chǎn)生能量，填補生病期間所消耗的能量；而瘦人體內(nèi)脂肪儲存有限，經(jīng)不起消耗，常需醫(yī)生通過靜脈補外源性脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，以補充生病時的“高能耗損”。但外源性的脂肪“產(chǎn)品油”品質(zhì)遠低于內(nèi)源性“自身油”（脂肪），而且輸注期間有時還會出現(xiàn)過敏、發(fā)熱及脂肪超載綜合征等不良反應(yīng)。

      心衰病人中胖人存活率也高。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，胖一些的心力衰竭病人，反而病情相對較輕。其機制是，慢性心力衰竭病人體內(nèi)會蓄積“壞的”脂溶性生物因子，而胖人血脂高，可“吸附”這些壞的生物因子，使其保留在血液循環(huán)中，減少它們到組織中發(fā)揮作用的機會。

      太瘦者結(jié)核和腫瘤發(fā)生率高。眾所周知，超重易患高血壓、冠心病、糖尿病等代謝性疾病；但太瘦的人，體質(zhì)太弱，容易患結(jié)核等消耗性疾病。太瘦的人群，免疫力減退，還容易患腫瘤。所以保持適當(dāng)?shù)捏w重很重要，過胖和過瘦都不好。

      北京解放軍總醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 孟慶義